Zwangeren met Gravidarum Diabetes Mellitus in de eerste lijn (regio Zaanstreek)

Zwangeren met Gravidarum Diabetes Mellitus

 

Binnen het Verloskundig SamenwerkingsVerband (VSV) Zaanstreek is in samenwerking met de internisten en gynaecologen van het Zaans Medisch Centrum het volgende afgesproken:

Zwangeren binnen het  VSV Zaanstreek met Gravidarum Diabetes Mellitus, die bij het stellen van de diagnose ≥ 24 weken en ≤ 30 weken zwanger zijn, worden bij een afwijkende postprandiale glucosewaarde bij de OGTT (dat wil zeggen: de 2 uurs waarde 7,8 – 11 mmol/l) voor hun zwangerschapsdiabetes begeleid door de verloskundige, de diabetesverpleegkundige van SALT en een diëtist in de eerste lijn. Bij een afwijkende nuchtere bloedglucose wordt de zwangere verwezen naar de tweede lijn.

De verloskundige is eindverantwoordelijk voor de zwangere met GDM en verwijst haar door naar de diabetesverpleegkundige van SALT   en de diëtiste van Alimentum. Het streven is dat de zwangere binnen een week gezien wordt. Door middel van leefstijladvies, het meten van de bloedglucoses en het aanpassen van de voeding, probeert de zwangere vrouw met GDM haar bloedglucoses binnen de streefwaarden te houden. Wanneer dat niet lukt en insulinetherapie toch nodig blijkt te zijn, wordt de zwangere overgedragen aan de tweede lijn. De gynaecoloog neemt de zorg over en wordt dan eindverantwoordelijk in de begeleiding van de zwangere. Tevens gaat de zwangere naar de diabetesverpleegkundige en de internist in de tweede lijn.

Het hele proces is protocollair vastgelegd. De verloskundige en de diabetesverpleegkundige van SALT rapporteren beide in het verloskundig dossier Orfeus. Zo nodig is er telefonisch contact tussen hen.

De bevalling rapporteert de verloskundige per zorgmail naar de huisarts en per mail naar de diabetesverpleegkundige (diabetes@salt.nl). De huisarts krijgt het advies in de eerste 5 jaar na de zwangerschap jaarlijks een nuchtere bloedglucose (veneus) te laten controleren bij zwangeren die GDM hadden tijdens hun zwangerschap i.v.m. het verhoogde risico op het ontwikkelen van DM type 2.

Voor meer informatie over zwangerschapsdiabetes kunt u de brochure downloaden. Brochure Zwangerschapsdiabetes